Επιμελεια αρθρου & μεταφραση του Σιμου Δαλκυριαδη
(Αναδημοσιευση με μεταφραση απο: Royal Queen Seeds, “HOW CANNABIS CAN HELP MANAGE LUPUS” https://www.royalqueenseeds.com/blog-how-cannabis-can-help-… , 3 Nov 2017)
Πολλοι ανθρωποι που υποφερουν απο τα χρονια συμπτωματα του Συστηματικου Ερυθηματωδη Λυκου (ΣΕΛ η Λυκος / Systemic lupus erythematosus, SLE η Lupus) θεραπευουν την παθηση με την κανναβη. Η ουσια εχει ενα γνωστο αντιφλεγμονωδες αποτελεσμα που ειναι επωφελες για αυτη τη δυσκολα-αναγνωρισιμη κατασταση. Ακομα καλυτερα, δεν υπαρχουν μακροπροθεσμες παρενεργειες απο αυτην.
Ο Λυκος ειναι μια χρονια φλεγμονωδης νοσος στην οποια το ανοσοποιητικο συστημα αρχιζει να προσβαλει τους ιστους και τα οργανα του ιδιου του σωματος. Και αυτο οχι μονο εχει ως συνεπεια μια ευρεως διαδεδομενη φλεγμονη σε ολοκληρο το σωμα, μπορει επισης να προκαλεσει μακροχρονια βλαβη, ειδικα αν αφεθει χωρις αντιμετωπιση/ θεραπεια.
Ποια ειναι ομως τα καλα νεα; Η κανναβη φαινεται να αποτελει πολυτιμο εργαλειο για τη διαχειριση αυτης της καταστασης. Ο ελεγχος συμπτωματων ειναι ενα απο τα πιο σημαντικα μερη της ζωης με αυτη τη νοσο.
Τι ειναι ο Λυκος;
Ο Λυκος ειναι μια αυτοανοση κατασταση που πληττει περιπου 5 εκατομμυρια ανθρωπους παγκοσμιως. Ο αριθμος αυτος θα μπορουσε να ειναι πολυ μεγαλυτερος, ωστοσο ομως ειναι συχνα δυσκολο να αναγνωριστει. Υπαρχουν περιπου 16.000 νεες περιπτωσεις Λυκου που αναφερονται ετησιως. Οι περισσοτεροι απο αυτους που αναπτυσσουν την παθηση ειναι ηλικιας 15-44 ετων.
Οι αμεσες αιτιες αυτης της χρονιας καταστασης δεν ειναι ακομα κατανοητες. Η ασθενεια δεν ειναι μεταδοτικη, αν και μπορει να μεταδοθει γενετικα (κληρονομικοτητα). Οι εγχρωμες γυναικες, στην πραγματικοτητα, φαινεται να διατρεχουν σημαντικα μεγαλυτερο κινδυνο απο τις καυκασιες. Ειναι γνωστο οτι αυτη η κατασταση μπορει επισης να προκληθει η να ξεκινησει απο υπερβολικη εκθεση στο ηλιακο φως. Ορισμενα φαρμακα και λοιμωξεις μπορουν επισης να την προκαλεσουν. δεν υπαρχει ιαση.
Τα συμπτωματα κυμαινονται απο ηπιες εως σοβαρες αντιδρασεις. Οι περισσοτεροι ανθρωποι με Λυκο, αφου εχουν διαγνωστει και λαβουν σωστη θεραπεια, μπορουν να ζησουν μια παραγωγικη ζωη.
Ο Λυκος προκαλειται απο ενα υπερδραστηριο ανοσοποιητικο συστημα. Ο υγιης ιστος συγχεεται με επιβλαβεις παραγοντες οπως τα βακτηριδια και οι ιοι και στη συνεχεια προσβαλλεται απο τα αντισωματα.
Η διαγνωση ειναι συχνα το πρωτο εμποδιο στη θεραπεια. Δεν υπαρχουν δυο περιπτωσεις της καταστασης που να ειναι ακριβως ιδιες. Επιπλεον, τα συμπτωματα μπορει μερικες φορες να μοιαζουν με αυτα αλλων ιατρικων συνθηκων, καθιστωντας τη διαγνωση πιο περιπλοκη. Γενικα, ωστοσο, οι ασθενεις τεινουν να υποφερουν απο πολλαπλα συμπτωματα με την παροδο του χρονου. Αυτα περιλαμβανουν:
* Ενα εξανθημα σχηματος πεταλουδας στο προσωπο πανω απο τη γεφυρα της μυτης
* Βλαβες του δερματος που εμφανιζονται η επιδεινωνονται μετα την εκθεση σε αμεσο ηλιακο φως
* Κοπωση και πυρετος
* Πονοκεφαλοι, συγχυση η απωλεια μνημης
* Πονος στις αρθρωσεις, δυσκαμψια η οιδημα
* Τα δαχτυλα χεριων και ποδιων γινονται λευκα η μπλε κατα τη διαρκεια περιοδων ακραιου στρες η κρυου
* Δυσκολια στην αναπνοη
* Πονος στο στηθος
* Ξηρα ματια
Θα πρεπει να αναζητησεις ιατρικη βοηθεια αμεσως, εαν αναπτυξεις ενα ανεξηγητο εξανθημα, πυρετο η αν εχεις μια συνεχη κοπωση. Το πιο σημαντικο ειναι να βρεθει και να διαγνωσθει νωρις. Με την μη διαγνωση, οι συνεχιζομενες βλαβες απο τη φλεγμονη θα εχουν σημαντικες επιπτωσεις στην υγεια. Ο ουλωδης ιστος προκαλει σημαντικη βλαβη στα οργανα, τους μυς και τους τενοντες. Ωστοσο, μπορει επισης να προκαλεσει και αλλες χρονιες ασθενειες, οπως την νοσο του Alzheimer. Στην πραγματικοτητα, η αναπτυξη του ιδιου του Λυκου ειναι ενας σημαντικος παραγοντας κινδυνου για την εκδηλωση γνωστικων αναπηριων αργοτερα.
Τραγικα, εκτος απο την κανναβη, τα αλλα φαρμακα μπορει να εχουν ανεπιθυμητες παρενεργειες. Αυτα με τη σειρα τους πρεπει στη συνεχεια να αντιμετωπιζονται με αλλα φαρμακα. Πολλοι ανθρωποι με Λυκο που απευθυνονται στην κανναβη το κανουν επειδη δεν μπορουν να χειριστουν τις παρενεργειες των παραδοσιακων συνταγογραφουμενων φαρμακων.
Πως η κανναβη αντιμετωπιζει τον Λυκο
Η φλεγμονη ειναι απλως η απαντηση του οργανισμου στις λοιμωξεις. Ειναι ενας τροπος για να ενεργοποιησει την παροχη πορων για να θεραπευσει εναν τραυματισμο. Ωστοσο, ακομη και οταν προκαλειται απο τον Λυκο, η κανναβη μπορει να ειναι αποτελεσματικη στην εξουδετερωση της φλεγμονης και συνεπως να βοηθησει στη θεραπεια αυτης της καταστασης.
Οι υποδοχεις CB2, στην πραγματικοτητα, ρυθμιζουν ειδικα την φλεγμονωδη αποκριση. Με προσθετη βοηθεια απο τα κανναβινοειδη, μπορει να ανακουφιστει η ευρεως διαδεδομενη φλεγμονη. Η ιατρικη χρηση της κανναβης μπορει επισης να αυξησει μια αντιφλεγμονωδη πρωτεϊνη που ονομαζεται ιντερλευκινη-10, ενω μειωνει την ιντερλευκινη-2, μια προφλεγμονωδη πρωτεϊνη.
Στην ουσια, ανεξαρτητα απο την αιτια, η ιατρικη χρηση της κανναβης (σε συνδυασμο με το ενδοκανναβινοειδες συστημα[1]) μειωνει συστηματικα τη φλεγμονη. Οι κλινικες δοκιμες βρισκονται τωρα σε εξελιξη σε πολλες χωρες για να μελετησουν το πως ακριβως τα κανναβινοειδη επιδρουν στον Λυκο.
[1] “What is the Endocannabinoid System and how does it work?” (Τι ειναι το ενδοκανναβινοειδες συστημα και πως λειτουργει;) https://www.royalqueenseeds.com/…/140-understanding-the-end…
Εκτος απο αυτο φυσικα, η κανναβη μπορει να βοηθησει στη θεραπεια των αλλων συμπτωματων που προκαλουνται απο την παθηση, συμπεριλαμβανομενου του χρονιου πονου[2].
[2] “Top 5 cannabis strains for pain relief” (5 κορυφαιες ποικιλιες κανναβης για την ανακουφιση του πονου) https://www.royalqueenseeds.com/blog-top-5-cannabis-strains…
Η διαχειριση του Λυκου με την κανναβη
Οπως ολες οι ασθενειες του αυτοανοσου συστηματος, ενας τακτικος, υγιης τροπος ζωης ειναι η καλυτερη μακροπροθεσμη θεραπεια περα απο τη φαρμακευτικη αγωγη. Αυτο περιλαμβανει μια ισορροπημενη διατροφη, ασκηση και υπνο.
Πολλοι ασθενεις με Λυκο χρησιμοποιουν κανναβη ως μερος αυτου του σχηματος και το κανουν με διαφορους τροπους. Ενω το καπνισμα της κανναβης μπορει να προσφερει αμεση ανακουφιση των συμπτωματων, πολλοι πασχοντες απο Λυκο χρησιμοποιουν επισης και τα βρωσιμα. Αυτο ειναι επειδη ο συνδυασμος κανναβινοειδων με αλλες χημικες ουσιες μεσω του στομαχου μπορει να οδηγησει σε μεγαλυτερη αποτελεσματικοτητα.
Οι ασιατικες κουζινες, οπως η κινεζικη, η ταϊλανδεζικη και ινδικη, ειναι πολυ καλες για να συνδυαστουν με τα κανναβινοειδη για την προληψη η τη διαχειριση της φλεγμονης. Για παραδειγμα, ο κουρκουμας, η πιπεροριζα, η κοκκινη πιπερια και το λεμονι, τα οποια ειναι ολα τους κοινα βοτανα/ συστατικα που χρησιμοποιουνται σε αυτα τα ειδη μαγειρικης, εχουν επισης προσθετες αντιφλεγμονωδεις ενωσεις. Η χρηση τους σε συνδυασμο με την ιατρικη χρηση της κανναβης ειναι μια συνταγη για τη διαχειριση των συμπτωματων.
Οι επιδρασεις της CBD στον Λυκο
Η συνολικη αντιφλεγμονωδης επιδραση της CBD[3] την καθιστα ενα κορυφαιο κανναβινοειδες για τη συνεχιζομενη θεραπεια αυτης της παθησης. Η CBD γινεται ολοενα και πιο διαθεσιμη, οχι μονο με τη μορφη λουλουδιων πλουσιων σε CBD, αλλα και σε εκχυλισματα.
[3] “CBD: The lesser known cannabinoid” (CBD: Το λιγοτερο γνωστο κανναβινοειδες) https://www.royalqueenseeds.com/blog-cbd-the-lesser-known-c…
Ειδικα το ελαιο CBD φαινεται να ειναι η κορυφαια μεθοδος χορηγησης[4] απο το στομα. Αυτο επισης καθιστα την κανναβη ευκολη στην χρηση της οσο ποτε πριν.
[4] “CBD dosage – How to do it properly” (Δοσολογια της CBD – Πως να την κανεις σωστα) https://www.royalqueenseeds.com/…/139-how-to-properly-dose-…
Η αντιμετωπιση του Λυκου με την κανναβη
(Αναδημοσιευση με μεταφραση απο: Leafly, “Treating Lupus With Cannabis” https://www.leafly.com/…/health/treating-lupus-with-cannabis, BAILEY RAHN, December 16, 2013, image source: eljoja)
Ο Λυκος ειναι μια αυτοανοση ασθενεια που προκαλει φλεγμονη σε ολο το σωμα, ειδικα στις αρθρωσεις, το δερμα, τα νεφρα και τον εγκεφαλο. Η πιο συνηθισμενη μορφη του ονομαζεται Συστηματικος Ερυθηματωδης Λυκος (ΣΕΛ), ο οποιος και επηρεαζει πολλα οργανα. Λογω της υπερδραστηριοτητας του ανοσοποιητικου συστηματος, ο υγιης ιστος συγχεεται με επιβλαβεις παραγοντες οπως τα βακτηριδια και οι ιοι και προσβαλλεται απο τα αντισωματα. Ως αποτελεσμα, οι ασθενεις με Λυκο τυπικα υποφερουν απο χρονιο πονο, βλαβη ιστων, οιδημα και διαφορα αλλα συμπτωματα που ποικιλλουν μεταξυ των ατομων. Δεν υπαρχει θεραπεια για τον Λυκο, αλλα τα συμπτωματα του μπορουν να αντιμετωπιστουν με συνταγογραφουμενα φαρμακα, πολλα απο τα οποια εχουν δυσαρεστες παρενεργειες (οι οποιες συνηθως θεραπευονται χρησιμοποιωντας ακομα περισσοτερα συνταγογραφουμενα φαρμακα).
Η Angie[1] εχει Λυκο. Γεννηθηκε και μεγαλωσε στην Οκλαχομα και μετακομισε στην Καλιφορνια για να εχει την προστασια της νομοθεσιας για την ιατρικη χρηση της κανναβης, αφου ανακαλυψε οτι η κανναβη αντιμετωπισε τα συμπτωματα της καλυτερα απο τα νομιμα ανοσοκατασταλτικα και τα στεροειδη. “Αποφασισα να θεραπευσω τον λυκο με την κανναβη γιατι επαιρνα μεθοτρεξατη”, μας ειπε η Angie. “Κατεληξα να παθω πνευμονικη ινωση απο τη μεθοτρεξατη”. Ασφαλως, η μεθοτρεξατη ειναι γνωστο οτι φερνει μαζι της αυτον τον κινδυνο καθως και πολλες αλλες ανεπιθυμητες παρενεργειες.
[1] “My Life with Lupus” (Η ζωη μου με τον Λυκο) https://www.youtube.com/user/LupusLife/
Ο Λυκος μπορει επισης να προκληθει απο πολλα νομιμα συνταγογραφουμενα φαρμακα, πανω απο 400 διαφορετικους τυπους, για να ειμαστε ακριβεις. Ο Φαρμακευτικος Λυκος προκαλειται απο φαρμακα και ειναι ενας απο τους πολλους τυπους του. Αλλοι τυποι περιλαμβανουν τη Νεφριτιδα Λυκου, η οποια επηρεαζει τους νεφρους και ο Δερματικος Λυκος, που στοχευει το δερμα και συνηθως σχηματιζει ενα εξανθημα σχηματος πεταλουδας κατα μηκος της μυτης.
Η ανακουφιση του πονου[2] και της φλεγμονης[3] ειναι δυο κοινως αναγνωρισμενες θεραπευτικες ιδιοτητες της κανναβης, οποτε η ικανοτητα της να αντιμετωπιζει αποτελεσματικα τον Λυκο δεν προκαλει εκπληξη. “Η κανναβη φαινεται να ειναι η μονη ασφαλης, φυσικη και αποτελεσματικη θεραπεια που υπαρχει για τον Λυκο”, λεει ο Angie. “Το κλειδι για τη θεραπεια του λυκου με κανναβη ειναι τα υψηλα επιπεδα CBD[4] που λαμβανονται καθημερινα απο το στομα. Οι καψουλες φαινεται να ειναι οι πιο βολικες”.
[2] “Cannabis Strain Explorer, symptoms: pain” (Αναζητηση ποικιλιων κανναβης, συμπτωματα: πονος) https://www.leafly.com/explore#/explore/symptoms-pain
[3] “Cannabis Strain Explorer, symptoms: inflammation” (Αναζητηση ποικιλιων κανναβης, συμπτωματα: φλεγμονη) https://www.leafly.com/explore#/explore/symptoms-flammation
[4] “CBD vs. THC: What’s the Difference?” (CBD vs. THC: Ποια ειναι η διαφορα;) https://www.leafly.com/…/whats-the-deal-with-these-high-cbd…
Οπως και οι περισσοτερες συνθηκες που μπορουν να θεραπευτουν με κανναβη, υπαρχει μια απογοητευτικη ελλειψη ερευνας που αναπληρωνεται καπως απο προσωπικες μαρτυριες οπως αυτη της Angie – αλλα ποιος δεν αγαπαει μια καλη ιστορια επιτυχιας με την κανναβη;
Ερωτησεις & Απαντησεις: Η ιατρικη χρηση της Κανναβης και ο Λυκος
(Αναδημοσιευση με μεταφραση απο: Lupus Foundation of America, “Q&A: medical marijuana (cannabis) and lupus” https://www.lupus.org/resources/cannabis-and-lupus )
Η ιατρικη χρηση της κανναβης δεν εχει εγκριθει απο την Αμερικανικη Υπηρεσια Τροφιμων και Φαρμακων (U.S. Food and Drug Administration, FDA) για τη θεραπεια του Λυκου η οποιασδηποτε αλλης παθησης (εκτος απο την προσφατη εγκριση του Epidiolex, ενα σκευασμα με βαση την CBD για συνδρομα επιληψιας).
Υπαρχουν πολλα πραγματα που δεν γνωριζουμε για το αν η ιατρικη χρηση της κανναβης μπορει να βοηθησει τους ανθρωπους με Λυκο. Η ερευνα μολις που εχει αρχισει να μελετα το πως μπορει να βοηθησει στη διαχειριση η τη θεραπεια του Λυκου.
Διαβαστε τη δηλωση του ιδρυματος[1].
[1] “Το Lupus Foundation of America (Ιδρυμα Λυκου Αμερικης) υποστηριζει την διενεργεια περαιτερω επιστημονικης ερευνας σχετικα με τη χρηση της κανναβης για τη θεραπεια και την ανακουφιση των συμπτωματων του Λυκου. Περισσοτερη ερευνα στον τομεα αυτο θα παρασχει αποδειξεις σχετικα με την ασφαλεια και την αποτελεσματικοτητα της.
Συνιστουμε θερμα σε οσους εχουν Λυκο να κανουν με τους γιατρους τους μια ειλικρινη συζητηση σχετικα με την ιατρικη χρηση της κανναβης πριν εξετασουν τη χρηση της για τον Λυκο.”
https://www.lupus.org/…/organizational-statement-on-medical…
Εδω ειναι τι πρεπει να ξερετε για την ιατρικη χρηση της κανναβης.
Τι ειναι η χρηση της κανναβης για ιατρικους σκοπους;
Ο ορος “χρηση της κανναβης για ιατρικους σκοπους” αναφερεται στη χρηση του φυτου η βοτανου της κανναβης, για τη θεραπεια συμπτωματων ασθενειας και αλλων παθησεων. Οι ανθρωποι εχουν χρησιμοποιησει το φυτο της κανναβης η τα εκχυλισματα του για ιατρικους σκοπους εδω και χιλιαδες χρονια. Ωστοσο, δεν εχει γινει αρκετη ερευνα για το πως η κανναβη επηρεαζει τους ανθρωπους για να αποδειξει οτι η ιατρικη χρηση της κανναβης ειναι ασφαλης και αποτελεσματικη.
Η κανναβη περιεχει δραστικες χημικες ουσιες που ονομαζονται “κανναβινοειδη”. Το κυριο κανναβινοειδες ειναι κοινως γνωστο ως THC (τετραϋδροκανναβινολη), το οποιο δινει στους χρηστες μια “ευφορικοτητα” αναμεσα στα αλλα. Ενα αλλο συχνα χρησιμοποιουμενο κανναβινοειδες ειναι γνωστο ως CBD (κανναβινολη), η οποια δεν παραγει ευφορικες επιδρασεις και μπορει να ανακουφισει τον πονο και τη φλεγμονη. Υπαρχουν επισης εκατονταδες συνθετικων χημικων ουσιων που περιεχουν κανναβινοειδη – χημικες ουσιες που δημιουργουνται στο εργαστηριο και μιμουνται τα φυσικα κανναβινοειδη.
Τα προϊοντα που περιεχουν φυσικες η συνθετικες THC η CBD ερχονται σε πολλες μορφες. Αυτες περιλαμβανουν το αποξηραμενο φυτο (βοτανο η λουλουδι), τα βρωσιμα (brownies, μπισκοτα, καραμελες), τα ποσιμα (καφες, τσαϊ, λεμοναδα, σοδα), τα ελαια, τα βαμματα (που λαμβανονται απο το στομα), τα σπρεϊ και οι τοπικες κρεμες και τζελς (γελες).
Σε τι χρησιμοποιειται η κανναβη για ιατρικους σκοπους;
Οι ανθρωποι εχουν χρησιμοποιησει την κανναβη για ποικιλες συνθηκες υγειας. Αλλα η FDA δεν εχει εγκρινει την ιατρικη χρηση της κανναβης.
Η FDA εχει εγκρινει ενα φαρμακο που περιεχει CBD για τη θεραπεια επιληπτικων κρισεων που σχετιζονται με δυο σοβαρες μορφες παιδικης επιληψιας. Εχει επισης εγκρινει τρια φαρμακα που περιεχουν συνθετικα κανναβινοειδη που μπορει να βοηθησουν στη θεραπεια των συμπτωματων του καρκινου η των παρενεργειων των θεραπειων του καρκινου.
Υπαρχει περιορισμενη ερευνα σχετικα με τις χρησεις της κανναβης για ιατρικους σκοπους. Αυτες οι ερευνες υποδεικνυουν οτι η ιατρικη χρηση της κανναβης μπορει να ειναι χρησιμη στις παρακατω καταστασεις και συμπτωματα:
* πονος και φλεγμονη
* ναυτια
* επιληπτικες κρισεις
* ασθενειες που επηρεαζουν το ανοσοποιητικο συστημα, οπως ο HIV/AIDS και η πολλαπλη σκληρυνση (ΣΚΠ)
* διαταραχες χρησης ουσιων
* ψυχικες ασθενειες
Εχει μελετηθει ιατρικη κανναβη σε ατομα με λυκο;
Υπαρχει μονο μια τρεχουσα μελετη της ιατρικης χρησης της κανναβης για το Λυκο. Η μελετη αυτη εξεταζει κατα ποσο ενα πιθανο νεο φαρμακο που παραγεται απο ενα συνθετικο κανναβινοειδες μπορει να θεραπευσει πονο και πρηξιμο των αρθρωσεων (φλεγμονη) σε ατομα με Λυκο. Το φαρμακο, το οποιο ονομαζεται JBT-101 (lenabasum), δεν παραγει ευφορικες επιδρασεις. Αρκετες μικροτερες μελετες για αλλες παθησεις που αφορουν το ανοσοποιητικο συστημα εχουν αναφερει θετικα αποτελεσματα με το lenabasum.
Μεχρι να γινει περισσοτερη ερευνα, δεν γνωριζουμε αν η ιατρικη χρηση της κανναβης μπορει να βοηθησει τα ατομα με Λυκο. Δεν γνωριζουμε αν μπορει να προσφερει ανακουφιση απο τα συμπτωματα του Λυκου, εαν αλληλεπιδρα με φαρμακα που χρησιμοποιουνται για τη θεραπεια αυτων των συμπτωματων η αν μπορει να μειωσει τις παρενεργειες αυτων των φαρμακων.
Τι πρεπει να κανουν τα ατομα με Λυκο αν σκεφτονται να χρησιμοποιησουν κανναβη;
Εαν καποιος με Λυκο σκεφτεται να δοκιμασει εναλλακτικες θεραπειες η προϊοντα – συμπεριλαμβανομενης της κανναβης – θα πρεπει παντα να μιλησει με τον γιατρο του πρωτα. Ορισμενα απο αυτα τα προϊοντα ενδεχεται να μην ειναι ασφαλη, να αλληλεπιδρουν με φαρμακα η να επιδεινωσουν τα συμπτωματα.
Σχετικοι ποροι
απο το National Resource Center on Lupus
* “New Study Seeks to Determine Effectiveness of Synthetic Cannabinoid in Relieving Joint Pain in Lupus” (Νεα μελετη επιδιωκει να προσδιορισει την αποτελεσματικοτητα συνθετικου κανναβινοειδους στην ανακουφιση του αρθρικου πονου απο Λυκο) https://www.lupus.org/…/new-study-seeks-to-determine-effect…
* “The Expert Series: Complementary and alternative medicines” (Σειρα εμπειρογνωμονων: Συμπληρωματικα και εναλλακτικα φαρμακα) https://www.lupus.org/…/the-expert-series-complementary-and…
* “Strategies for managing pain” (Στρατηγικες για τη διαχειριση του πονου) https://www.lupus.org/resources/strategies-for-managing-pain
Μπορει η κανναβη να χρησιμοποιηθει για τη θεραπεια του Λυκου;
(Αναδημοσιευση με μεταφραση απο: The Marijuana Times, “Can Cannabis Be Used for Lupus Treatment?” https://www.marijuanatimes.org/can-cannabis-be-used-for-lu…/ , By Prakash Janakiraman, May 20, 2018)

Ο Λυκος ειναι μια χρονια, καταστροφικη αυτοανοση διαταραχη που χαρακτηριζεται απο προοδευτικη φλεγμονη και εξασθενητικο πονο. Οι αυτοανοσες διαταραχες ειναι το αποτελεσμα δυσλειτουργικου ανοσοποιητικου συστηματος και της δημιουργιας αντισωματων που προσβαλλουν τα υγιη κυτταρα/ ιστο του ιδιου του οργανισμου. Η επιμονη και παρατεταμενη αυτοανοση επιθεση συμβαλλει στη φλεγμονωδη αντιδραση και τη μονιμη βλαβη των επηρεαζομενων κυτταρων. Η ακριβης αιτια της παθογενειας του Λυκου ειναι αγνωστη. Ωστοσο, εχουν εμπλακει γενετικοι (κληρονομουμενοι) και περιβαλλοντικοι παραγοντες.
Μερικοι απο τους κοινους τυπους Λυκου ειναι:
* Συστηματικος ερυθηματωδης λυκος – προσβαλλει διαφορα οργανα του σωματος συμπεριλαμβανομενου του δερματος, των αρθρωσεων, των αιμοφορων αγγειων, κλπ.
* Νεφριτιδα του Λυκου – προκαλει στα νεφρα βλαβη και αποτυχια
* Ιατρογενης Λυκος – Λυκος που προκαλειται απο φαρμακευτικη αγωγη
* Δερματικος Λυκος – επηρεαζει το δερμα, οδηγωντας στον σχηματισμο εξανθηματος στην περιοχη της μυτης
* Νεογνικος Λυκος – εμφανιζεται σε μωρα που γεννιουνται απο μητερες με Λυκο
Τα συμπτωματα του λυκου ποικιλλουν αναλογα με τις επεισοδιακες εκδηλωσεις και την υφεση. Μερικα απο τα συνηθισμενα συμπτωματα περιλαμβανουν:
* Εξανθημα στο προσωπο σε σχημα πεταλουδας
* Το φαινομενο του Raynaud (ειναι ιατρικη κατασταση στην οποια ο σπασμος των αρτηριων προκαλει επεισοδια μειωμενης ροης αιματος με συνεπεια τα ακρα να ασπριζουν)
* Πυρετος με κοπωση
* Αλλοιωσεις του δερματος με επιδεινωση απο την εκθεση στον ηλιο
* Λεμφαδενες που πρηζονται στις πατουσες, στα ποδια, στα χερια, κλπ. με πονο
* Πονοι και εξανθηματα στο στομα
* Διαταραχες της διαθεσης με καταθλιψη και ζαλη
* Ξηρα ματια και κεφαλαλγια
Ο Λυκος που δεν αντιμετωπιζεται, συνηθως οδηγει σε σοβαρες επιπλοκες που περιλαμβανουν επιληπτικες κρισεις, νεφρικη βλαβη και αποτυχια, εγκεφαλικο επεισοδιο, αυξημενο καρδιαγγειακο κινδυνο, οστικες νεκρωσεις, κινδυνο αποβολης, προεκλαμψια και προωρο τοκετο σε εγκυους, αγγειιτιδα, περικαρδιτιδα, αναιμια, κινδυνο πηξης αιματος η αιμορραγιας, αναιμια, πλευριτιδα και αυξημενο κινδυνο αναπτυξης καρκινου. Συνηθως, η εμφανιση του Λυκου διαγιγνωσκεται μεταξυ των ηλικιων 15 και 45 και στα δυο φυλα. Παρολο που ο Λυκος ειναι κοινος σε ολες τις φυλες, ο κινδυνος ειναι υψηλοτερος στις γυναικες αφρικανικης καταγωγης.
Επι του παροντος, δεν υπαρχει διαθεσιμη αποτελεσματικη θεραπεια για τον Λυκο, μονο για τη διαχειριση συμπτωματων. Τα συμπτωματα του Λυκου ποικιλλουν σε μεγαλο βαθμο απο τον εναν ασθενη στον αλλο, απο την θεραπεια που χρησιμοποιειται και εξαρτωνται απο τις εξαρσεις και την υφεση. Μερικες απο τις πιο συχνες θεραπειες για τον λυκο ειναι τα μη στεροειδη αντιφλεγμονωδη φαρμακα (NSAIDs) για την ανακουφιση του πονου, της φλεγμονης και του πυρετου, τα κορτικοστεροειδη για τη μειωση του πονου και της φλεγμονης, τα ανοσοκατασταλτικα για τον κατευνασμο ενος δυσλειτουργικου ανοσοποιητικου συστηματος και τα αντι-ελονοσιακα φαρμακα για την αντιμετωπιση θρομβωσης, φλεγμονης και εξανθηματων. Κατα την παρατεταμενη θεραπεια, ολα αυτα τα φαρμακα μπορει να προκαλεσουν μετριες εως σοβαρες ανεπιθυμητες παρενεργειες, οπως νεφρικη βλαβη και καρδιακες παρενεργειες.
Ειναι για το συμφερον του ασθενους με Λυκο να χρησιμοποιει μη τοξικες επιλογες θεραπειας η φαρμακα με λιγοτερες παρενεργειες. Η ιατρικη χρηση της κανναβης θα μπορουσε να βοηθησει τους ασθενεις με Λυκο για την ανακουφιση της ναυτιας, του εξουθενωτικου πονου και της φλεγμονης και μπορει επισης να κατευνασει το δυσλειτουργικο ανοσοποιητικο συστημα. Σε συγκριση με τα συμβατικα φαρμακα, οι παρενεργειες ειναι γενικα ανεκτες και προσωρινες.
Το ανοσο-κανναβινοειδες συστημα: Οι υποδοχεις κανναβινοειδων, οι συνδετες τους και το ανοσοποιητικο συστημα
Η λειτουργικη υπαρξη του ενδογενους συστηματος κανναβινοειδων (ενδοκανναβινοειδες συστημα, ΕΚΣ) μπορει να γινει καλα κατανοητη απο τις νευρο-συμπεριφορικες[1] επιδρασεις και τα ανοσοκατασταλτικα αποτελεσματα των κανναβινοειδων. Οι CB1 υποδοχεις εκφραζονται εκτενως στο κεντρικο νευρικο συστημα και μεσολαβουν[2] σε νευρο-συμπεριφορικες επιδρασεις, ενω οι υποδοχεις CB2 εκφραζονται[3] κυριως στα ανοσοκυτταρα και μεσολαβουν σε ανοσοκατασταλτικα αποτελεσματα. Τα συστατικα του ΕΚΣ που περιλαμβανουν ενδογενη και εξωγενη κανναβινοειδη που ρυθμιζουν το ανοσοποιητικο συστημα οριζονται[4] ως το ανοσο-κανναβινοειδες συστημα. Αυτο το συστημα εμπλεκεται στην ανοσοδιαμορφωση μεσω της καταστολης της ενεργοποιησης των ανοσοκυτταρων, της διαμορφωσης[5] βοηθητικων κυτταρων Τ, συμπεριλαμβανομενων των Th1 και Th2, καθως και της αναστολης της αποδεσμευσης[6] των προφλεγμονωδων κυτοκινων και της αποπτωσης[7] που εξαρταται απο το ΝΡ-Β.
[1] M R Elphick, M Egertová, “The neurobiology and evolution of cannabinoid signalling” (Η νευροβιολογια και η εξελιξη της σηματοδοτησης των κανναβινοειδων) Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001 Mar 29;356(1407):381–408.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1088434/
Περιληψη
“Το φυτο Cannabis sativa εχει χρησιμοποιηθει απο τους ανθρωπους για χιλιαδες χρονια λογω της ψυχοτροπου επιδρασης της. Το κυριο ψυχοδραστικο συστατικο της κανναβης ειναι η Δελτα(9)-τετραϋδροκανναβινολη, η οποια ασκει επιδρασεις στον εγκεφαλο δεσμευοντας εναν υποδοχεα συζευγμενο με πρωτεϊνη G γνωστου ως υποδοχεα κανναβινοειδων CB1. Η ανακαλυψη αυτου του υποδοχεα εδειξε οτι ενδογενη κανναβινοειδη μπορει να εμφανιστουν στον εγκεφαλο, τα οποια δρουν ως φυσιολογικα προσδεματα για τον CB1. Δυο θεωρουμενοι ενδοκανναβινοειδεις συνδετες, το αραχιδονυλοαιθανολαμιδιο (ανανδαμιδιο) και η 2-αραχιδονυλογλυκερολη εχουν ταυτοποιηθει, δημιουργωντας την εννοια ενος συστηματος σηματοδοτησης κανναβινοειδων. Λιγα ειναι γνωστα για το πως η που συντιθενται αυτες οι ενωσεις στον εγκεφαλο και πως αυτο σχετιζεται με την εκφραση CB1. Ωστοσο, η λεπτομερης νευροανατομικη και ηλεκτροφυσιολογικη αναλυση των νευρικων συστηματων των θηλαστικων αποκαλυψε οτι ο υποδοχεας CB1 στοχευει στα προσυναπτικα τερματικα των νευρωνων οπου δρα για να αναστελλει την απελευθερωση των ‘κλασικων’ νευροδιαβιβαστων. Επιπλεον, ενα ενζυμο το οποιο απενεργοποιει τα ενδοκανναβινοειδη, η υδρολαση αμιδιου λιπαρου οξεος, φαινεται οτι στοχευει κατα προτιμηση στο σωματοδεντριτικο διαμερισμα των νευρωνων που ειναι μετασυναπτικα σε τερματικα αξονα που εκφραζουν CB1. Βασει αυτων των ευρηματων, παρουσιαζουμε εδω ενα μοντελο κανναβινοειδους σηματοδοτησης στο οποιο το ανανδαμιδιο συντιθεται απο μετασυναπτικα κυτταρα και δρα ως ενα αναδρομο μοριο αγγελιαφορου για τη ρυθμιση απελευθερωσης νευροδιαβιβαστων απο προσυναπτικα τερματικα. Χρησιμοποιωντας αυτο το μοντελο ως πλαισιο, συζηταμε το ρολο της σηματοδοτησης κανναβινοειδων σε διαφορες περιοχες του νευρικου συστηματος σε σχεση με τις χαρακτηριστικες φυσιολογικες δρασεις των κανναβινοειδων στα θηλαστικα, οι οποιες περιλαμβανουν επιδρασεις στην κινηση, τη μνημη, τον πονο και τη συστολη του λειου μυος. Η ανακαλυψη του συστηματος κανναβινοειδους σηματοδοτησης στα θηλαστικα οδηγησε σε διερευνηση της εμφανισης αυτης της οδου σε μη θηλαστικα ζωα. Εδω εξεταζουμε τα στοιχεια για την υπαρξη κανναβινοειδων υποδοχεων σε σπονδυλωτα και ασπονδυλα μη θηλαστικα και συζητουμε την εξελιξη του συστηματος σηματοδοτησης κανναβινοειδων. Τα γονιδια που κωδικοποιουν ορθολογους του υποδοχεα CB1 θηλαστικου εχουν ταυτοποιηθει σε ενα ψαρι, ενα αμφιβιο και ενα πουλι, υποδεικνυοντας οτι οι υποδοχεις CB1 μπορει να εμφανιστουν σε ολα τα σπονδυλωτα. Οι φαρμακολογικες δρασεις των κανναβινοειδων και των ειδικων θεσεων δεσμευσης για τα κανναβινοειδη εχουν αναφερθει σε πολλα ειδη ασπονδυλων, αλλα η μοριακη βαση αυτων των επιδρασεων δεν ειναι γνωστη. Ειναι σημαντικο, ωστοσο, τα γονιδιωματα των πρωτοτομιικων ασπονδυλων Drosophila melanogaster και Caenorhabditis elegans να μην περιεχουν CB1 ορθολογικους δεικτες, υποδεικνυοντας οτι οι υποδοχεις κανναβινοειδων που μοιαζουν με CB1 μπορει να εχουν εξελιχθει μετα απο την αποκλιση των δευτερεοσωματων (πχ. σπονδυλωτα και εχινοδερμα) και πρωτοσωμα. Φυλογενετικη αναλυση της σχεσης των υποδοχεων CB1 των σπονδυλωτων με αλλους συζευγμενους με G-υποδοχεις αποκαλυπτει οτι οι παραλογικα που φαινεται να μοιραζονται την πιο προσφατη κοινη εξελικτικη προελευση με CB1 ειναι υποδοχεις λυσοφωσφολιπιδιων, υποδοχεις μελανοκορτινης και υποδοχεις αδενοσινης. Ειναι ενδιαφερον οτι, οπως και με τον CB1, καθενας απο αυτους τους τυπους υποδοχεων δεν φαινεται να εχει ορθολογικους δεικτες Drosophila, υποδεικνυοντας οτι αυτη η ομαδα υποδοχεων μπορει να μην εμφανιζεται σε ασπονδυλα πρωτοσωμα. Καταληγουμε στο συμπερασμα οτι το κανναβινοειδες συστημα σηματοδοτησης μπορει να ειναι αρκετα περιορισμενο στην φυλογενετικη κατανομη του, πιθανως να εμφανιζεται μονο στο δευτερονομετρικο ακρο του ζωικου βασιλειου και πιθανον μονο στα σπονδυλωτα.”
[2] Iversen L “Cannabis and the brain” (Η κανναβη και ο εγκεφαλος) Brain. 2003 Jun;126(Pt 6):1252-70.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12764049
Περιληψη
“Η δραστικη ουσια στη φυτικη κανναβη, η Δελτα(9)-τετραϋδροκανναβινολη, ασκει ολα τα γνωστα κεντρικα της αποτελεσματα μεσω του CB(1) υποδοχεα κανναβινοειδων. Η ερευνα σχετικα με τους μηχανισμους κανναβινοειδων διευκολυνθηκε απο τη διαθεσιμοτητα εκλεκτικων ανταγωνιστων που δρουν στους υποδοχεις CB(1) και τη δημιουργια ποντικων με knockout υποδοχεα CB(1). Ιδιαιτερα σημαντικες κατηγοριες νευρωνων που εκφραζουν υψηλα επιπεδα υποδοχεων CB(1) ειναι τα GABAergic interneurons στον ιπποκαμπο, την αμυγδαλη και τον εγκεφαλικο φλοιο, τα οποια επισης περιεχουν τα νευροπεπτιδια χοληκυστοκινινη. Η ενεργοποιηση των υποδοχεων CB(1) οδηγει στην αναστολη της απελευθερωσης νευροδιαβιβαστων αμινοξεων και μονοαμινων. Τα λιπιδικα παραγωγα ανανδαμιδιο και 2-αραχιδονυλγλυκερολη δρουν ως ενδογενεις υποκαταστατες για CB(1) υποδοχεις (ενδοκανναβινοειδη). Μπορουν να δρουν ως αναδρομικοι συναπτικοι μεσολαβητες των φαινομενων της επαγομενης απο αποπολωση καταστολης της αναστολης η διεγερσης στον ιπποκαμπο και την παρεγκεφαλιδα. Τα κεντρικα αποτελεσματα των κανναβινοειδων περιλαμβανουν τη διαρρηξη της ψυχοκινητικης συμπεριφορας, την εξασθενιση της βραχυπροθεσμης μνημης, την τοξικωση, την διεγερση της ορεξης, τις δρασεις κατα του πονου (ιδιαιτερα κατα του πονου με νευροπαθητικη προελευση) και αντιεμετικα αποτελεσματα. Αν και υπαρχουν ενδειξεις ηπιας γνωστικης εξασθενησης σε χρονιους χρηστες κανναβης, υπαρχουν λιγες ενδειξεις οτι αυτες οι βλαβες ειναι μη αναστρεψιμες η οτι συνοδευονται απο νευροπαθολογια που προκαλειται απο ουσιες. Ενα ποσοστο των τακτικων χρηστων κανναβης αναπτυσσουν ανοχη και εξαρτηση απο την ουσια. Ορισμενες μελετες εχουν συνδεσει τη χρονια χρηση κανναβης με αυξημενο κινδυνο εμφανισης ψυχιατρικων ασθενειων, αλλα υπαρχουν ελαχιστα στοιχεια για τυχον αιτιωδη συναφεια. Οι πιθανες ιατρικες εφαρμογες της κανναβης στη θεραπεια των επωδυνων μυϊκων σπασμων και αλλων συμπτωματων της πολλαπλης σκληρυνσης εξεταζονται επι του παροντος σε κλινικες δοκιμες. Τα φαρμακα που βασιζονται σε φαρμακα που ενισχυουν τη λειτουργια των ενδοκανναβινοειδων μπορουν να προσφερουν νεες θεραπευτικες προσεγγισεις στο μελλον.”
[3] Salzet M, Breton C, Bisogno T, Di Marzo V “Comparative biology of the endocannabinoid system possible role in the immune response” (Συγκριτικη βιολογια του πιθανου ρολου του ενδοκανναβινοειδους συστηματος στην ανοσοαποκριση) Eur J Biochem. 2000 Aug;267(16):4917-27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10931174
Περιληψη
“Σε αυτην την ανασκοπηση συζητουμε δεδομενα που δειχνουν οτι το ενδογενες κανναβινοειδες συστημα, που αντιπροσωπευεται απο υποδοχεις κανναβινοειδων, ενδογενεις υποκαταστατες κανναβινοειδους υποδοχεα και ενζυμα για τη βιοσυνθεση και την αποικοδομηση αυτων των προσδεματων, διατηρειται καθ’ ολη την εξελιξη απο συνλεντερατες στον ανθρωπο. Αυτο το συστημα σηματοδοτησης εχει προταθει οτι παιζει πολλους ρολους σε ζωα, συμπεριλαμβανομενης της ρυθμισης της κυτταρικης αναπτυξης και αναπτυξης, των νευρικων λειτουργιων, της αναπαραγωγης και της διατροφικης συμπεριφορας. Σε αυτο το αρθρο, ωστοσο, θα περιγραψουμε λεπτομερεστερα την πιθανη λειτουργια του ενδογενους συστηματος κανναβινοειδων στη διαμορφωση της ανοσολογικης αποκρισης σε οργανισμους απο τα κατωτερα εως τα υψηλοτερα επιπεδα της εξελιξης των ζωων.”
[4] Klein TW, Newton C, Larsen K, Lu L, Perkins I, Nong L, Friedman H “The cannabinoid system and immune modulation” (Το κανναβινοειδες συστημα και η ανοσοποιητικη διαμορφωση) J Leukoc Biol. 2003 Oct;74(4):486-96. Epub 2003 Jul 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12960289
Περιληψη
“Μελετες σχετικα με τις επιδρασεις του καπνισματος της κανναβης εχουν εξελιχθει στην ανακαλυψη και περιγραφη του ενδοκανναβινοειδους συστηματος. Μεχρι σημερα, αυτο το συστημα αποτελειται απο δυο υποδοχεις, CB1 και CB2, και ενδογενεις υποκαταστατες συνδετες, περιλαμβανομενων του ανανδαμιδιου, της 2-αραχιδονυλογλυκερολης και αλλων. Οι υποδοχεις CB1 και οι προσδετες βρισκονται στον εγκεφαλο καθως επισης και σε ανοσοποιητικο και σε αλλους περιφερειακους ιστους. Αντιθετα, οι υποδοχεις CB2 και τα προσδεματα βρισκονται κυριως στην περιφερεια, ειδικα σε ανοσοκυτταρα. Οι υποδοχεις κανναβινοειδων ειναι υποδοχεις συζευγμενοι με πρωτεϊνη G και εχουν συνδεθει με μονοπατια σηματοδοτησης και γονιδιακες δραστηριοτητες κοινες με αυτην την οικογενεια υποδοχεων. Επιπλεον, τα κανναβινοειδη εχουν αποδειχθει οτι ρυθμιζουν μια ποικιλια λειτουργιων των ανοσοκυτταρων σε ανθρωπους και ζωα και πιο προσφατα εχουν αποδειχθει οτι ρυθμιζουν την αναπτυξη βοηθητικων κυτταρων Τ, τη χημειοταξια και την αναπτυξη ογκων. Πολλες απο αυτες τις επιδρασεις φαρμακου εμφανιζονται μεσω μηχανισμων σηματοδοτησης υποδοχεα κανναβινοειδων και της διαμορφωσης κυτοκινων και αλλων γονιδιακων προϊοντων. Φαινεται οτι το ανοσο-κανναβινοειδες συστημα εμπλεκεται στη ρυθμιση του αξονα ανοσοποιητικου-εγκεφαλου και μπορει να χρησιμοποιηθει σε μελλοντικες θεραπειες για χρονιες ασθενειες και ανοσοποιητικη ανεπαρκεια.”
[5] Yuan M, Kiertscher SM, Cheng Q, Zoumalan R, Tashkin DP, Roth MD “Delta 9-Tetrahydrocannabinol regulates Th1/Th2 cytokine balance in activated human T cells” (Η Δελτα9-τετραϋδροκανναβινολη ρυθμιζει την ισορροπια κυτοκινης Th1/Th2 σε ενεργοποιημενα ανθρωπινα Τ κυτταρα) J Neuroimmunol. 2002 Dec;133(1-2):124-31.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12446015
Περιληψη
“Τα ανθρωπινα λευκοκυτταρα εκφραζουν υποδοχεις κανναβινοειδων (CB), υποδεικνυοντας ενα ρολο τοσο για τους ενδογενεις συνδετες οσο και για την Δελτα9-τετραϋδροκανναβινολη (THC) ως ανοσοποιητες. Για να αξιολογηθει αυτο, τα ανθρωπινα Τ κυτταρα διεγερθηκαν με αλλογενη δενδριτικα κυτταρα (DC) παρουσια η απουσια THC (0,625-5microg/ml). Η THC καταστελλει τον πολλαπλασιασμο των κυτταρων Τ, αναστελλει την παραγωγη ιντερφερονης-γαμμα και μετατοπιζει την ισορροπια των κυτοκινων Τ βοηθητικου 1 (Th1)/Τ βοηθητικου 2(Th2). Η χρωση ενδοκυτταρικης κυτοκινης εδειξε οτι η THC μειωσε τοσο την εκατοστιαια οσο και τη μεση ενταση φθορισμου ενεργοποιημενων Τ κυτταρων ικανων να παραγουν ιντερφερονη-γαμμα, με μεταβλητες επιδρασεις στον αριθμο των Τ κυτταρων ικανων να παραγουν ιντερλευκινη-4. Η εκθεση σε THC επισης μειωσε τα επιπεδα σταθερης καταστασης του mRNA που κωδικοποιει τις κυτταροκινες Th1, ενω αυξανει τα επιπεδα mRNA για τις κυτοκινες Th2. Ο ανταγωνιστης υποδοχεα CB2, SR144528, καταργησε την πλειοψηφια αυτων των επιδρασεων. Καταληγουμε στο συμπερασμα οτι τα κανναβινοειδη εχουν τη δυνατοτητα να ρυθμιζουν την ενεργοποιηση και την ισορροπια των ανθρωπινων κυτταρων Th1/Th2 μεσω μιας διαδρομης που εξαρταται απο τον υποδοχεα CB2.”
[6] Klein TW, Lane B, Newton CA, Friedman H “The cannabinoid system and cytokine network” (Το κανναβινοειδες συστημα και το δικτυο κυτοκινων) Proc Soc Exp Biol Med. 2000 Oct;225(1):1-8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10998193
Περιληψη
“Πολλες προοδοι εχουν γινει τα τελευταια χρονια οσον αφορα την κατανοηση μας για τους υποδοχεις και τους συνδετες που συνθετουν το κανναβινοειδες συστημα. Παρομοιως, η επιστημη που περιβαλλει τη βιολογια των κυτοκινων εχει προχωρησει και μας επιτρεπει να μετρησουμε αυτες τις πρωτεϊνες με μεγαλυτερη ακριβεια καθως και να κατανοησουμε και να ερμηνευσουμε το νοημα των αλλαγων στα επιπεδα τους. Οι επιστημονες που επιθυμουν να μελετησουν τις συνεπειες του καπνισματος κανναβης καθως και να κατανοησουν τον πιθανο ρολο των ενδογενων καναβιμιμητικων προσδεματων στην ανοσολογικη ρυθμιση, συνεχισαν να μελετουν την επιδραση αυτων των ουσιων στη ρυθμιση και αναπτυξη του δικτυου κυτοκινων. Ερευνες εδειξαν οτι υπαρχουν δυο κυριοι υποτυποι υποδοχεων κανναβινοειδων και οτι ο υποτυπος 1 (CB1) εκφραζεται κυριως στον εγκεφαλο, ενω ο υποτυπος 2 (CB2) εκφραζεται κυριως στην περιφερεια. Μια ποικιλια συνδετων για αυτους τους υποδοχεις με βαση την δομη κανναβινοειδων εχουν συντεθει και μελετηθει καθως επισης και ενωσεις χαμηλης συγγενειας, μη καναβινοειδη προσδεματα και ενδογενεις υποκαταστατες που προερχονται απο εικοσανοειδη λιπαρα οξεα. Εχουν επισης εισαχθει και μελετηθει πολυ επιλεκτικοι ανταγωνιστες υποδοχεων. Τα συνθετικα προσδεματα χαμηλης συγγενειας οπως (+)-ΗU-211 και DMH-11C εχει αποδειχθει οτι προκαλουν αντιφλεγμονωδη αποτελεσματα πιθανως μεσω αναστολης της παραγωγης και δρασης των TNF-αλφα και αλλων κυτοκινων οξειας φασης. Επιπροσθετως, παρατηρηθηκε επισης καταστολη TNF και αλλων κυτοκινων οπως GM-CSF, IL-6, IFNgamma και IL-12 μετα απο εκθεση σε υψηλης συγγενειας και σε ψυχοδραστικους συνδετες οπως κανναβη και THC. Εν τουτοις, μερικοι απο αυτους τους συνδετες εχουν επισης δειχθει οτι αυξανουν αντι να μειωνουν τις ιντερλευκινες οπως IL-1, IL-4, IL-10 και IL-6, κυτοκινες οπως TNF-αλφα και χημειοκινες οπως IL-8, ΜΙΡ-1 και RANTES. Ο ενδογενης υποκαταστατης προσδεματος, ανανδαμιδιο, εχει δειχθει σε καλλιεργεια ειτε για την καταστολη της αποκρισης πολλαπλασιασμου στην προλακτινη ειτε για την ενισχυση της αποκρισης σε κυτοκινες οπως IL-3 και IL-6. Αυτο το εικοσανοειδες εχει επισης δειχθει οτι αυξανει την παραγωγη ιντερλευκινης και αλλων κυτοκινων. Οι υποδοχεις κανναβινοειδων εχει αποδειχθει οτι εμπλεκονται σε μερικα αλλα οχι σε ολα αυτα τα αποτελεσματα. Ειναι σαφες οτι οι ψυχοδραστικες και οι μη ψυχοδραστικες ενωσεις εχουν επιδειξει αποτελεσματα in vivo και in vitro στην παραγωγη και λειτουργια μιας ποικιλιας κυτοκινων. Αναλογα με το μοντελο, αυτα τα αποτελεσματα ειναι συχνα αντιφατικα και η συμμετοχη των κανναβινοειδων υποδοχεων ειναι ασαφης. Ωστοσο, υπαρχουν αρκετα στοιχεια που υποδηλωνουν οτι το κανναβινοειδες συστημα επηρεαζει σημαντικα τη λειτουργια του δικτυου κυτοκινων και οτι αυτη η συσχετιση μπορει να παρασχει ενδειξεις για τους μηχανισμους ορισμενων ανοσολογικων ασθενειων και να αποτελεσει τη βαση για νεες ανοσοθεραπειες.”
[7] Do Y, McKallip RJ, Nagarkatti M, Nagarkatti PS, “Activation through cannabinoid receptors 1 and 2 on dendritic cells triggers NF-kappaB-dependent apoptosis: novel role for endogenous and exogenous cannabinoids in immunoregulation” (Η ενεργοποιηση μεσω των κανναβινοειδων υποδοχεων 1 και 2 στα δενδριτικα κυτταρα προκαλει την εξαρτωμενη απο την NF-kappaB αποπτωση: νεος ρολος για τα ενδογενη και εξωγενη κανναβινοειδη στην ανοσορυθμιση) J Immunol. 2004 Aug 15;173(4):2373-82.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15294950